Danışan Bilgilendirilmiş Onam Formu
Aşağıda size ve görüşmeyi seçmiş olduğunuz uzmana ait hak ve sorumluluklar ile ilgili bilgiler yer almaktadır. Lütfen her bir maddeyi dikkatle okuyunuz. Bu bilgiler online (çevrimiçi) danışmanlık hizmetinin daha etkin sürdürülmesini sağlamaya yöneliktir. Randevu alma işleminizi tamamladığınızda bu formu onaylamış sayılırsınız.
1. Hizmet Tanımı
- Psikolojik danışmanlık hizmeti, bireysel terapi (online-çevrimiçi) şeklinde verilmektedir.
- Terapi süreci, sorunlarınızı keşfetmek, çözüm yolları bulmak ve kişisel gelişiminizi desteklemek amacıyla yürütülmektedir.
- Seans süresi 45 dakika ile sınırlıdır.
2. Seans ve Randevu Politikası
- Seanslara zamanında katılmanız önemlidir. Randevularınızı 24 saat öncesinden geçerli bir mazeretle iptal edebilir veya tarih ve saati değiştirebilirsiniz.
- Seans ücretleri ve ödeme bilgileri seans öncesinde yapılmaktadır.
3. Gizlilik
- Tüm konuşmalarınız ve seanslarda paylaştığınız bilgiler gizli tutulacaktır. Ancak aşağıdaki durumlarda gizlilik sınırlandırılabilir:
- Kendinize veya başkalarına zarar verme riski durumunda.
- Çocuk, yaşlı veya engelli bireylerle ilgili şüpheli durumlar.
- Mahkeme kararıyla veya yasal zorunluluklar gereği.
- Psikolojik danışma sürecindeki bazı bilgileri sizin izniniz dahilinde yakınlarınızla veya ailenizle paylaşmak.
4. Danışan Hakları ve Sorumlulukları
- Danışan olarak terapi sürecine aktif katılım gösterme hakkınız vardır.
- Yardım almak istemediğiniz bir durumda terapiyi sonlandırma hakkınız bulunuyor.
- Seanslarda rahatça soru sorabilir, sürecin herhangi bir aşamasını sorgulayabilirsiniz.
- Acil bir durumda, 112 hattını arayarak yardım alabilirsiniz.
5. Seans Ücretleri ve Ödeme Yöntemleri
- Seans ücreti belirli bir tutara sahiptir ve ödeme seans öncesinde alınmaktadır. Randevu iptali 2. Maddede açıkça belirtilmiştir.
6. Onay ve İmza
- Bu formu okuduğumu, anladığımı ve belirttiğiniz şartları kabul ettiğimi onaylıyorum. Ayrıca, terapi sürecine gönüllü olarak katılacağımı ve istediğim zaman terapiyi sonlandırabileceğimi kabul ediyorum.
Danışan Adı Soyadı: ________________________
Tarih: ________________________
İmza: ________________________
Uzman Adı Soyadı: ________________________
Tarih: ________________________
İmza: ________________________